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連奪6命 神祕海灘封灘10日
中國時報【胡健森╱宜蘭報導】
宜蘭縣在2日、3日兩天接連發生4起民眾落海事件,造成6死1失蹤的悲劇,宜蘭代理縣長陳金德4日在縣務會議上指示,今天起禁止民眾進入神祕沙灘,並由副縣長余聯興邀集府內、外相關單位開會研議,在10天內針對神祕沙灘、粉鳥林祕境及內埤海灘等3處發生事故的海岸,訂出管理辦法並公告實施,另完成警示牌、管制時間、救護站等設置,確保不再發生類似意外。
陡降型沙岸 危險性很高
陳金德表示,這兩天一連串的民眾海邊溺水事件,是歷年來最嚴重一次,他代表宜蘭縣政府對溺水罹難者表達哀悼之意,這幾處意外發生地點,皆屬陡降型沙岸,短短兩公尺距離,海水深度可達4公尺,且腹地小,大浪來襲時根本無處可躲,危險性相當高,也提醒到海域從事活動要特別小心,不要因為親水而溺水。
為避免再有意外發生,陳金德也指示先由相關單位派員就近管制,最快今天就會依據《行政執行法》規定,公告神祕沙灘管制10天,並責成副縣長余聯興在10天內邀集觀光局東北角暨宜蘭海岸國家風景區管理處、林務局羅東林管處,海岸巡防署、蘇澳鎮公所、蘇澳區漁會、縣府消防局、工旅處等相關單位,召開相關會議,針對神祕沙灘、粉鳥林祕境及內埤海灘討論出一套管理辦法並公告施行;同時也在這10天內完成潮汐時間表、警示牌、以及救護站等設置。
違規沙灘車 不得再攬客
對於轄內違規沙灘車業者問題,陳金德也指示縣府工旅處訂定相關管理辦法或要點,要求合法申請業者做好自主管理,提供救生員、救生衣、救護站等必要人員設備;縣府工旅處長李岳儒則表示,即刻起勒令位於神祕沙灘的兩家違規沙灘車業者不得再有招攬客人等營業行為。
肝癌為何一再復發?
令肝癌患者及家屬最憂心苦惱的就是——腫瘤又復發了!
肝病防治學術基金會董事長、臺大醫學院名譽教授許金川醫師,於最新專欄「 《愛肝加油站》吃發霉食物 傷肝也傷身」指出,肝癌治療上最棘手的一項就是肝癌在治療後容易復發。臨床上影響肝癌復發的原因很多,大致可分為三大類,首先是腫瘤的型態,當腫瘤邊緣不規則、沒
有包膜或已經有侵犯到肝內血管,或是腫瘤體積大、顆數較多,治療後從殘存腫瘤中再復發的機率就越高;另一種復發是原來腫瘤已經完全消除了,但因患者本身的肝有肝硬化或慢性發炎,這些原來沒有腫瘤的肝組織也會隨時有發生肝癌的風險;此外,肝癌的治療方式,也會影響到肝癌日後復發的機率。
台灣大部分的肝癌病患起因於B型肝炎或C型肝炎病毒感染,因肝炎病毒引起肝臟長期發炎,從而進展到肝臟纖維化、肝硬化,最後再演變為肝癌,也有部分患者直接從慢性肝炎進入到肝癌的階段。因此,對於有慢性B、C型肝炎的肝癌患者而言,利用抗病毒藥物將肝炎病毒控制、消滅,讓肝臟免於持續發炎,是可以降低肝癌再復發的機率,但即使已將肝炎病毒控制,但原來的肝已發生質變,因此發生肝癌的風險是永遠存在的。
目前對於肝癌反覆復發的病患,除了再次栓塞、電燒等治療,也可以考慮免疫療法、標靶藥物治療等,但療效通常有限。此外,斧底抽薪的方法是考慮肝臟移植,但肝臟移植有其條件規範,加上移植之後也有可能肝癌會再復發,因此,需做通盤而嚴謹的考量。
許金川教授曾在《好心肝》雜誌撰稿指出,在所有癌症中,肝癌應該是最難纏的癌症,它不長眼睛,什麼人會「中獎」不太容易知道,同樣是B肝帶原者,有人一輩子與B肝和平共存,有人年紀輕輕就轉成肝癌,有人到了八、九十歲才長出肝癌。同樣是手術切除,有些人手術後數十年都平安無事;有些人則是肝癌一再復發而往生。
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許金川教授也曾在專訪時說明,肝臟一旦感染B肝、C肝,會發生纖維化,會產生質變,將來容易產生肝癌,就好像土地以前不會長草,現在會長草就表示這個土地已經變質,所以把草割掉,另外的地方又長出草,所以為什麼很多的B肝病友長出肝癌,割掉之後別的地方又長,就是因為肝臟已經變質了。因此,要保肝,首先就是不要傷肝,不要感染B肝、C肝,還沒有B型肝炎抗體的朋友,趕快注射B肝疫苗;如果已有B肝、C肝,一定要定期追蹤,必要的時候使用抗病毒藥物治療,這樣可以減少發生肝癌的機會。
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